{"id":2191,"date":"2026-06-02T17:14:46","date_gmt":"2026-06-02T20:14:46","guid":{"rendered":"https:\/\/contexto.inf.br\/?p=2191"},"modified":"2026-06-02T20:21:02","modified_gmt":"2026-06-02T23:21:02","slug":"cianorte-apenas-095-do-orcamento-2025-podem-reduzir-drasticamente-fila-de-30-mil-pacientes-em-10-meses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contexto.inf.br\/?p=2191","title":{"rendered":"Cianorte: Apenas 0,95% do Or\u00e7amento 2025 Podem Reduzir Drasticamente Fila de 30 Mil Pacientes em 10 Meses"},"content":{"rendered":"\n
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CIANORTE \u2013 A exist\u00eancia de uma fila superior a 30 mil registros para consultas, exames e procedimentos especializados na sa\u00fade p\u00fablica de Cianorte reacende um debate inevit\u00e1vel: o problema \u00e9 exclusivamente falta de recursos ou tamb\u00e9m envolve prioridades administrativas, planejamento e capacidade de gest\u00e3o?<\/p>\n\n\n\n

Uma an\u00e1lise baseada em dados p\u00fablicos de arrecada\u00e7\u00e3o municipal, par\u00e2metros de custos praticados no mercado regional e informa\u00e7\u00f5es apresentadas no documento “Regionaliza Mais PR Fases e 1.0 GT e CIB 19.05.26.pdf” (anexo no final do texto) sugere que interven\u00e7\u00f5es extraordin\u00e1rias poderiam acelerar significativamente a redu\u00e7\u00e3o da demanda reprimida, desde que acompanhadas de planejamento t\u00e9cnico, capacidade operacional e fiscaliza\u00e7\u00e3o rigorosa.<\/p>\n\n\n\n

Embora n\u00e3o seja poss\u00edvel afirmar que a fila seria totalmente eliminada em prazo determinado, especialistas em gest\u00e3o p\u00fablica reconhecem que programas emergenciais de contratualiza\u00e7\u00e3o costumam produzir resultados relevantes quando h\u00e1 recursos dispon\u00edveis e articula\u00e7\u00e3o entre munic\u00edpios, cons\u00f3rcios e prestadores de servi\u00e7os.<\/p>\n\n\n\n

O desafio dos 30 mil registros<\/strong> – Os n\u00fameros divulgados em sistemas p\u00fablicos de regula\u00e7\u00e3o apontam para um passivo expressivo de pacientes aguardando consultas especializadas, exames diagn\u00f3sticos e procedimentos eletivos.Entretanto, a pr\u00f3pria experi\u00eancia de diversos munic\u00edpios brasileiros demonstra que filas de regula\u00e7\u00e3o s\u00e3o din\u00e2micas. Enquanto pacientes s\u00e3o atendidos, novos encaminhamentos entram diariamente no sistema.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, bases de dados podem conter situa\u00e7\u00f5es que exigem revis\u00e3o peri\u00f3dica, como: <\/p>\n\n\n\n

Atendimentos que j\u00e1 foram realizados por outras vias; <\/p>\n\n\n\n

Pacientes que mudaram de munic\u00edpio ou atualizaram seus contatos; <\/p>\n\n\n\n

Registros duplicados no sistema de regula\u00e7\u00e3o; <\/p>\n\n\n\n

Solicita\u00e7\u00f5es que perderam a necessidade cl\u00ednica ao longo do tempo.<\/p>\n\n\n\n

Por essa raz\u00e3o, qualquer estrat\u00e9gia de enfrentamento da fila deve combinar a amplia\u00e7\u00e3o da oferta de servi\u00e7os com uma auditoria permanente dos cadastros.<\/p>\n\n\n\n

Uma simula\u00e7\u00e3o de enfrentamento em dez meses –<\/strong> Considerando um programa extraordin\u00e1rio de atendimento durante dez meses, seria poss\u00edvel projetar um volume aproximado de:<\/p>\n\n\n\n

3 mil atendimentos mensais; <\/p>\n\n\n\n

100 atendimentos por dia \u00fatil;<\/p>\n\n\n\n

Integra\u00e7\u00e3o direta entre cl\u00ednicas, laborat\u00f3rios, hospitais e profissionais credenciados; <\/p>\n\n\n\n

Utiliza\u00e7\u00e3o de instrumentos de contratualiza\u00e7\u00e3o j\u00e1 previstos na legisla\u00e7\u00e3o vigente.<\/p>\n\n\n\n

Trata-se de uma simula\u00e7\u00e3o baseada em capacidade operacional potencial, e n\u00e3o de uma garantia de resultado. O sucesso dependeria da disponibilidade efetiva de profissionais, da ades\u00e3o dos prestadores, da log\u00edstica regional e do fluxo cont\u00ednuo de novos pacientes no sistema.<\/p>\n\n\n\n

Quanto custaria um programa dessa dimens\u00e3o?<\/strong> – Utilizando valores superiores aos tradicionalmente praticados pela tabela federal do SUS e mais pr\u00f3ximos da realidade de mercado regional, uma proje\u00e7\u00e3o hipot\u00e9tica poderia considerar:<\/p>\n\n\n\n

Consultas e exames especializados remunerados em m\u00e9dia a R$ 100 por atendimento; <\/p>\n\n\n\n

Procedimentos cir\u00fargicos eletivos remunerados em m\u00e9dia a R$ 1.500 por cirurgia.<\/p>\n\n\n\n

Nessa hip\u00f3tese, um investimento extraordin\u00e1rio da ordem de R$ 5 milh\u00f5es poderia financiar milhares de consultas, exames e cirurgias adicionais ao longo do per\u00edodo. \u00c9 importante destacar que se trata de uma estimativa simplificada, constru\u00edda para demonstrar a ordem de grandeza financeira, e n\u00e3o de um or\u00e7amento executivo detalhado.<\/p>\n\n\n\n

O impacto sobre as contas municipais<\/strong> – Tomando como refer\u00eancia uma arrecada\u00e7\u00e3o municipal superior a R$ 526 milh\u00f5es em 2025, um investimento de R$ 5 milh\u00f5es corresponderia a aproximadamente 0,95% da receita anual.<\/p>\n\n\n\n

Sob essa perspectiva, o valor necess\u00e1rio para ampliar significativamente a oferta de atendimentos especializados representa uma parcela relativamente pequena do or\u00e7amento global do munic\u00edpio.<\/p>\n\n\n\n

A an\u00e1lise, por\u00e9m, n\u00e3o significa que todo recurso arrecadado esteja livre para utiliza\u00e7\u00e3o imediata, uma vez que os or\u00e7amentos p\u00fablicos possuem vincula\u00e7\u00f5es constitucionais, despesas obrigat\u00f3rias e compromissos previamente assumidos. Ainda assim, os n\u00fameros demonstram que a discuss\u00e3o sobre o enfrentamento das filas n\u00e3o pode ser reduzida exclusivamente \u00e0 disponibilidade de recursos financeiros.<\/p>\n\n\n\n

O papel dos cons\u00f3rcios de sa\u00fade – O CISCENOP<\/strong> (Cons\u00f3rcio P\u00fablico Intermunicipal do Centro Noroeste do Paran\u00e1) possui instrumentos jur\u00eddicos que permitem ampliar a contrata\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os especializados, funcionando como uma importante ferramenta de gest\u00e3o regional.<\/p>\n\n\n\n

Nesse contexto, o fortalecimento das estruturas consorciadas representa uma alternativa relevante para acelerar atendimentos e distribuir demandas entre diferentes prestadores privados e filantr\u00f3picos da regi\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

O que diz o Regionaliza Mais Paran\u00e1<\/strong> (anexo) – O documento apresentado pela Secretaria de Estado da Sa\u00fade do Paran\u00e1 mostra que a Fase 1.0 do programa Regionaliza Mais Paran\u00e1 tem como foco o apoio \u00e0 gest\u00e3o consorciada e \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os especializados, especialmente dos Ambulat\u00f3rios M\u00e9dicos de Especialidades (AMEs).<\/p>\n\n\n\n

O programa estabelece mecanismos de custeio para o fortalecimento dessas estruturas regionais, mas sua aplica\u00e7\u00e3o inicial \u00e9 voltada a despesas de manuten\u00e7\u00e3o administrativa, n\u00e3o se apresentando como solu\u00e7\u00e3o imediata para eliminar filas assistenciais j\u00e1 existentes. Por isso, mesmo reconhecendo a import\u00e2ncia dos investimentos estaduais, a redu\u00e7\u00e3o acelerada da demanda reprimida continua dependendo de iniciativas locais e regionais complementares.<\/p>\n\n\n\n

Entre a infraestrutura e a urg\u00eancia do paciente<\/strong> — A amplia\u00e7\u00e3o f\u00edsica dos servi\u00e7os de sa\u00fade \u00e9 importante para garantir a sustentabilidade de longo prazo. Entretanto, pacientes que aguardam consultas, exames ou cirurgias convivem diariamente com dor, limita\u00e7\u00f5es e inseguran\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Como costuma afirmar o professor Stallone Ribeiro: “Obras s\u00e3o importantes para o futuro. Mas quem est\u00e1 na fila da sa\u00fade precisa de solu\u00e7\u00e3o para o presente.” Em outra reflex\u00e3o sobre gest\u00e3o p\u00fablica, Stallone Ribeiro resume o desafio: “O debate n\u00e3o deveria ser se \u00e9 poss\u00edvel fazer mais. O debate deveria ser quanto mais estamos dispostos a fazer para reduzir o sofrimento de quem espera?<\/strong>“<\/p>\n\n\n\n

Conclus\u00e3o<\/strong> – Os dados dispon\u00edveis n\u00e3o permitem afirmar com absoluta certeza que um investimento extraordin\u00e1rio de R$ 5 milh\u00f5es eliminaria completamente a fila existente. Permitem, contudo, sustentar uma conclus\u00e3o relevante: existe uma diferen\u00e7a consider\u00e1vel entre o tamanho do problema e o volume de recursos que potencialmente poderia ser mobilizado para enfrent\u00e1-lo.<\/p>\n\n\n\n

A discuss\u00e3o, portanto, n\u00e3o \u00e9 apenas financeira. \u00c9 tamb\u00e9m uma discuss\u00e3o sobre prioridades, efici\u00eancia administrativa, planejamento regional e capacidade de transformar or\u00e7amento em atendimento efetivo para a popula\u00e7\u00e3o. E essa \u00e9 uma pergunta que merece ser feita por toda a sociedade:<\/p>\n\n\n\n

Quanto mais estamos dispostos a fazer para reduzir o sofrimento de quem espera? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Stallone Ribeiro<\/p>\n\n\n\n

@contexto.inf @profsta<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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